附件3

市级区域农机服务中心申报表

填表人： 填报时间： 年 月 日 联系电话：

一、申报主体基本情况
申报

主体

基本

信息	申报主体

名称	（盖章）
地址
联系人
联系方式
工商首次

注册时间
工商变更

登记时间
参与

建设

运营

主体

基本

信息	参与运营

主体名称	地址	联系人	联系方式
1.
2.
3.
4.
…………
二、区域农机服务中心基本情况
区域农机服务

中心拟用名	制式为“**区**（主体自冠名）区域农机社会化服务中心”
联系人
联系方式
区域农机服务中心

合作社成员数（个）/

公司等固定人员数(人）
持农机驾驶证人数
持农机维修工

资格证人数
占地面积（㎡）
维修设备数（台/套）
其中：办公用地面积（㎡）
其中：机库面积（㎡）
其中：维修间面积（㎡）
其中：加工场地面积（㎡）
其中：展示（销）场地面积（㎡）
其中：其他场地 面积（㎡）
其中：低温粮库或冷库库容面积（㎡）
稻谷或果蔬年机械化烘干量（吨/年）
工厂化育秧（苗）年供秧面积（亩/次）
种子（种苗）年均供应量

（公斤/棵）
肥料年均供应量

（公斤）
农药年均供应量（公斤）
农产品初加工总量（吨）
年开展农机化技术培训（人/次）
拥有自主农产品品牌数量（个）、名称
其他农事服务内容（详列，可另附页）
拥有农机原值（万元）

（截至申报日期）
拥有农机具总数（台/套）

（截至申报日期）
履带式拖拉机： 台	履带式联合收获机： 台
乘坐式插秧机： 台	农用无人机： 台
农用水泵（流量、台数）： 立方米/小时 台	喷灌机： 台
固定式稻谷烘干机： 台（套），

日烘干能力达 吨	移动式烘干机： 台（套），

日烘干能力达 吨
其他农机装备（类型、台数）： ， 台/套（可另附页）
项 目	2023年	2024年
区域农机服务中心

经营收入（万元）
年盈余总额（万元）
年农机作业服务总面积（亩）
其中：机耕面积（亩）
机种面积（亩）
机收面积（亩）
工厂化育秧（苗）年供秧面积（亩/次）
稻谷或果蔬年机械化烘干量（吨）
自有土地面积（亩）
承包土地面积（亩）
三、区域农机服务中心近两年来运营主要情况和成效（800字以内，可另附页）

县级农机化主管部门

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单位（盖章）：

年 月 日